总结美国20年的防癌经验

PARADISEBIRD

总结美国20年的防癌经验，你只花几分钟即可分享
温医生整理
休假期间，在PUBMED 上搜索了关于国际上防癌情况进展，搜到美国癌症协会在《CA：
ACancerJournalforClinicians》【注:温医生也有2篇文章可以在CA上搜索到】杂志上发
表了2017年癌症统计报告。统计表明，美国整体癌症死亡率经过二十多年来的稳步下降，
终于使这一数据下降了25％，意味着1991年至2014年期间癌症死亡人数减少210万。
肺癌：1990年至2014年间男性下降43％，2002年至2014年间女性下降17％
乳腺癌：从1989年至2014年下降38％
前列腺癌：从1993年至2014年下降951％
结肠直肠癌：从1976年至2014年下降51％
但是在中国，肺癌症已成为疾病死因之首，乳腺癌，前列腺癌，结肠直肠癌发病率和死亡率
还在攀升☠。
美国是怎么防癌抗癌的？
1.开展禁烟运动，远离烟酒
美国每年由于癌症去世的人里，肺癌占了1/4以上。60年代开始的控烟运动，吸烟人数40
年持续降低，而且公共场合全面禁烟。通过几十年的努力，得到了显著回报。从1990年至
2014年，美国男性肺癌死亡率下降了43%。
每天吸烟20支以上的人，患癌风险比不吸烟者高出若干倍，且女性比男性患癌风险更大。
您可千万别说：我大爷吸了一辈子烟照样活到80岁，这只是个例，也是您的自我安慰。吸
烟不仅和肺癌有关，它还会让人更易得胃癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等癌症，都是铁证
如山。我做胸外科医生30多年，80%的肺癌都是吸烟超过20年的烟民。
喝酒要适量，如果实在喜欢喝，男性每天喝酒量最好别超过20克，女性最好少于10克，
而且是酒精含量不超过15%的低度酒。温医生在临床工作中也看到，几乎90%的食管癌病
人都是喝烈酒超过20年的人群。
2.保持正常体重
胖不但拉低颜值，还成了健康的绊脚石。英国研究人员对524万人进行了长达7年半的追
踪调查后发现，肥胖与子宫癌、甲状腺癌、肾癌、胆囊癌等多种癌症都有显著的相关性。
①标准体重中，男性腰围要控制在85cm 以内；女性腰围不应该超过80cm。
②减肥是场持久战，可能你身边或者是你本人都想找一个捷径，快点把你的lovehandle甩
掉。无论如何，靠吃减肥药保持Fitnessandslender是不推荐的。
③掌握一些饮食技巧也能减少摄入，比如细嚼慢咽更易产生饱腹感，每口饭菜嚼15~20下，
先喝汤再吃菜等。
3.每天至少锻炼30分钟
每天坚持30分钟以上运动，患癌风险就能有效降低。多项观察性研究均发现，体育锻炼可
以降低乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌的发病风险。运动增加血液循环，可以把藏匿的坏细
胞带走并且被清除，消除隐患。
在为自己和家人制订运动计划的时候不妨遵循“1357”原则：
1—每天最好运动一次；
3—连续运动不少于30分钟；
5—如果不能保证天天运动，争取1周运动5次；
7—运动的心率约等于170减去年龄。这个算法很简单，也很容易知道你的运动是否达到标
准。
4.不乱吃保健品等补品
一项随机性临床试验研究了健康人群食用维生素类补品是否可以降低癌症发病风险。然而，
该研究带来了发人深省的结果。例如，过量补充叶酸会升高癌症发病风险，特别是前列腺癌
和结直肠癌；过量摄入维生素E可以升高前列腺癌的发病风险，不过，这些都是过量摄入
补品造成的，所以注意保持正常的摄入水平即可。特别提醒，不要随便吃任何种类的深海鱼
油，会导致前列腺癌风险。
5.美国的抗癌新食谱(changeyoudietstyle)
美国癌症研究所曾公布抗癌新食谱——低脂肪、高纤维、纯天然。研究发现，只要饮食习惯
合理，许多癌症是可以预防的。(病从口入)。
①多素少荤：只靠一种食物单打独斗无法降低癌症危险，但如果把它们合理地搭配起来，效
果就会迥然不同。就餐时，素食至少要占2/3，而动物蛋白最好不超过1/3。
②每天5份果蔬：超重会增加结肠癌、食管癌和肾癌等多种癌症发病几率。而水果蔬菜既
有助于保持健康体重，又有助于降低癌症风险。专家建议，每天至少吃5份水果蔬菜。
③叶酸早餐：美国癌症协会表示，补充叶酸的最佳方法不是吃药，而是多吃水果、蔬菜和强
化谷物食品。叶酸有助于预防结肠癌、直肠癌和乳腺癌。每天早餐中的谷物和全麦食品是叶
酸的最好来源。其他富含叶酸的食物还包括：橙汁、柠檬、草莓、芦笋等。
④少吃加工熟食：偶尔吃一次三明治或热狗，对健康并无大碍。但少吃腊肠、火腿之类的加
工肉食，有助于降低结直肠癌和胃癌的发病率。另外，熏肉和咸肉中潜在的致癌物也会增加
癌症风险。
⑤西红柿防前列腺癌：吃西红柿可降低包括前列腺癌在内的多种癌症风险，因为西红柿中丰
富的番茄红素发挥了关键作用。研究还显示，番茄汁、番茄酱等西红柿制品也具有抗癌的潜
力。
⑥时常喝绿茶：每天上班给自己泡杯茶吧。经常喝茶会降低膀胱癌、胃癌和胰腺癌的发病率。
其中，绿茶具有较强的抗癌功效，它可以预防结肠癌、肝癌、乳腺癌及前列腺癌。
⑦喝白水最好：喝白水比其他饮料有助于增加排尿量，可以更好地稀释膀胱中潜在的致癌物。
提醒，尽量不要喝瓶装水和各式各样的饮料。
⑧十字花科蔬菜：十字花科类蔬菜是最经典的抗癌蔬菜，包括西兰花、菜花、卷心菜、甘蓝
菜和羽衣甘蓝，其中含有的营养成分能抗击结肠癌、肺癌、宫颈癌等。
⑨少吃糖：虽然糖未必会直接导致癌症，但热量摄入过多，是肥胖的重要病因之一。而肥胖
又是一大癌症风险。因此富含维生素的水果可以作为糖的替代品。
6.治疗更规范
在治疗的规范性方面，美国采取的是“多学科联合诊疗”模式，患者的治疗方案需通过内、外、
放疗、介入等多科室的专家讨论决定，而国内绝大多数医院仍然是“单兵作战”，外科医生只
管做手术，内科只管化疗。
7.医药技术更先进
在技术层面，美国的新药研发走在世界前列，拥有很多好用的抗肿瘤靶向药，其中只有少部
分进入中国市场，且价格高昂。在这方面温医生最有体会，治疗晚期癌症最好的方法之一，
分子靶向药物治疗，美国已经普及20多年了，至今我们国家的治疗癌症的医生宁愿给你开
一大堆中成药，也不推荐靶向治疗。我们晚期癌症治疗水平还不如印度。
8.推广早癌筛查
美国积极推广早癌筛查，结直肠癌是美国主要癌症之一，但过去十年，发病率以每年3%的
速度下降。这主要得益于筛查，尤其是肠镜检查的普及。美国推荐50岁以上人群进行肠镜
筛查，2000年接受筛查人群的比例只有21%，但2015年已经上升到60%。
结直肠肿瘤从良性发展到恶性，通常需要15年以上，如果能在早期发现，治愈率非常高。
肠镜等筛查手段能有效发现早期肿瘤，正是它的普及，让美国显著降低了恶性结直肠癌的发
病率。中国50岁以上人群接受肠镜检查的比例仅15%，还有巨大的提高空间。同时我们也
要重视其他体检。
①提前15年体检：有肿瘤遗传家族史的人，除了一般体检外，一定要在比直系亲属的患癌
年龄早15~20年时去肿瘤专科医院或科室做防癌体检。比如，直系亲属55岁查出癌症，那
么你在35~40岁的时候就应该启动防癌体检。
②40岁以上最要留意：40岁以上人群，患癌风险明显加大，需要更加重视癌症的定期筛查。
在此我提醒大家，超过40岁以上人群，每年必须例行体检，除了常规的一些项目外，建议
增加甲状腺B超，前列腺抗原(PSA),肺低剂量CT检查，有长期便秘的再加肠镜检查。